侵襲性肺炎鏈球菌感染症

摘要

侵襲性肺炎鏈球菌感染症由肺炎鏈球菌引起，可導致敗血症、肺炎、腦膜炎等多種嚴重疾病。該疾病於2007年10月15日被列為第四類法定傳染病，好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人。近年來抗藥性菌株逐漸增加，為臨床治療帶來挑戰。

詳細內容

疾病概述

肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。

致病原

肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀（lancet-shaped）革蘭氏陽性雙球菌，兼性厭氧。有些肺炎鏈球菌具有莢膜，此為具有致病性的菌種，毒性來自於莢膜上的多醣體，目前可區分為92種以上血清型。約30種血清型會造成人類的感染，而臨床上常見的侵襲性感染，大多集中於其中的10多種血清型。

高危險族群

本疾病好發於以下族群：

5歲以下嬰幼兒
65歲以上老年人
無脾症患者
HIV感染者
糖尿病患者
肝硬化患者
慢性腎衰竭或慢性腎病患者
何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者
近期進行器官移植手術者
植入人工電子耳（cochlear implant）者
免疫功能缺失者
使用類固醇或免疫抑制劑者

歷史進展

青黴素（penicillin）尚未發明之前，此菌引起肺炎之死亡率高達30～35%。1944年開始使用青黴素進行治療後，死亡率降至5～8%。從1976至1979年發現肺炎鏈球菌抗藥性菌株後，全世界許多國家也陸續發現這個問題。近年來，抗藥性菌株呈現逐漸增加的趨勢，在臨床治療上也增加許多困難。

法律地位

2007年7月18日總統令暨2007年10月9日行政院衛生署公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，自2007年10月15日生效。將「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」列為第四類法定傳染病。

防治資源

肺炎鏈球菌疫苗接種計畫
各類對象預防接種建議
相關諮詢資訊

影響地區

台灣（全國性監測與通報）

萃取時間: 2026-02-08T18:30:00Z 資料來源: 衛生福利部疾病管制署

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