百日咳 (Pertussis)
百日咳是由百日咳桿菌引起的高度傳染性呼吸道疾病。特徵是劇烈陣發性咳嗽，伴隨吸氣時的「雞啼聲」。對嬰幼兒特別危險，可透過 Tdap 疫苗預防。
疾病概述
| 項目 | 內容 |
| 病原體 | 百日咳桿菌 (Bordetella pertussis) |
| 傳播途徑 | 飛沫傳播、直接接觸感染者分泌物 |
| 潛伏期 | 7-10 天（範圍 4-21 天） |
| 傳染期 | 症狀出現至治療後 5 天或咳嗽後 3 週 |
| 基本傳染數 (R0) | 12-17（極高傳染性） |
| 病例致死率 (CFR) | 嬰兒可達 1-2%；成人罕見死亡 |
症狀
百日咳典型症狀為劇烈陣發性咳嗽，可持續數週甚至數月。咳嗽後常伴隨吸氣時的「雞啼聲」（whoop），以及咳後嘔吐。嬰兒可能出現呼吸暫停。
典型病程
- 卡他期（1-2 週）
- 類似感冒症狀
- 輕微咳嗽、流鼻水
- 低燒或無發燒
- 此期傳染力最強
- 陣發期（2-8 週）
- 劇烈陣發性咳嗽
- 吸氣時「雞啼聲」
- 咳後嘔吐
- 臉部發紺（缺氧）
- 嬰兒可能呼吸暫停
- 恢復期（數週至數月）
- 咳嗽逐漸減輕
- 可能持續數月
- 呼吸道感染可使症狀復發
高風險族群
| 族群 | 風險 | 說明 |
| 未滿 1 歲嬰兒 | 🔴 極高 | 併發症及死亡風險最高 |
| 孕婦 | 🟡 中 | 可傳給新生兒 |
| 未完整接種者 | 🟡 中 | 保護力不足 |
| 醫療從業人員 | 🟡 中 | 暴露風險高 |
併發症
| 併發症 | 好發族群 | 說明 |
| 肺炎 | 嬰兒 | 最常見嚴重併發症 |
| 腦病變 | 嬰兒 | 缺氧導致 |
| 呼吸暫停 | 嬰兒 | 可能致命 |
| 肋骨骨折 | 成人 | 劇烈咳嗽導致 |
預防與治療
疫苗
接種含百日咳成分的疫苗（DTaP 或 Tdap）是預防百日咳最有效的方式。建議孕婦每次懷孕都接種 Tdap 疫苗，將抗體傳給新生兒。
| 疫苗 | 適用對象 | 劑次 | 說明 |
| DTaP | 嬰幼兒 | 5 劑 | 2、4、6、15-18 個月及 4-6 歲 |
| Tdap | 青少年/成人 | 1 劑 + 追加 | 11-12 歲，每 10 年追加 |
| Tdap（孕婦） | 孕婦 | 每次懷孕 | 27-36 週接種，保護新生兒 |
接種建議：
- 孕婦每次懷孕第三孕期應接種 Tdap
- 嬰兒照護者應確認 Tdap 接種
- 醫療從業人員應定期追加
預防措施
- 確認疫苗接種紀錄
- 避免接觸疑似病例
- 咳嗽禮儀（遮口鼻）
- 勤洗手
治療
- 抗生素：Azithromycin、Clarithromycin 或 Erythromycin
- 早期治療可縮短傳染期
- 支持性治療（氧氣、補液）
- 嬰兒可能需住院觀察
最新動態
2026-W08 本週更新
| 日期 | 地區 | 事件 | 來源 |
| 2026-02-16 | 台灣 | 今年首例百日咳確診，家庭接觸者監測至 3/4 | TW CDC |
近期疫情統計
| 地區 | 2025 年累計 | 2026 YTD | 趨勢 |
| 日本 | 80,000+ | 待更新 | 🔴 歷史新高 |
| 歐洲 | 待更新 | 待更新 | 🟡 |
| 台灣 | 待確認 | 1 | 🟢 散發 |
歷史疫情記錄
基於 EpiAlert 語意搜尋的歷史資料：
| 日期 | 來源 | 事件 | 相關性 |
| 2026-02 | TW CDC | 台灣首例確診 | 0.90 |
| 2025-12 | ECDC | 歐洲百日咳監測報告 | 0.75 |
| 2025-10 | WHO | 全球百日咳疫苗覆蓋率報告 | 0.70 |
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外部資源
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