摘要

流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎雙球菌引起,為猝發性疾病,常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀。即使給予適當抗生素治療,致死率仍有10-15%。敗血症型致死率可高達40%,存活者中20%產生相關後遺症。

詳細內容

疾病定義

本傳染病由腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)引起。症狀包括:「發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀」,如精神錯亂(譫妄)。

約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。

嚴重度與死亡率

即使給予合適抗生素治療,致死率仍有10-15%。

敗血症型(Meningococcal sepsis, meningococcemia): 約5-20%的個案未經腦脊髓膜炎症狀,直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症,出現:

  • 瘀斑(purpura)
  • 休克
  • 急性腎上腺出血
  • 多重器官衰竭

敗血症型「致死率可高達40%,且存活者中有20%產生相關後遺症」。

致病原

細菌為革蘭氏陰性雙球菌,是所有細菌性腦膜炎中較易造成流行(epidemic)的病原菌之一。此菌感染多侷限於鼻咽而無症狀,或僅出現類似上呼吸道感染之症狀,但也可以引起肺炎、敗血症、腦膜炎。

血清型: 根據莢膜多醣的化學組成以及抗原性目前至少可分為12個血清群(group):A、B、C、E、H、I、K、L、W、X、Y及Z。其中6種(A, B, C, W, X, Y)為造成侵襲性腦脊髓膜炎全球流行的主要型別。

特殊族群

1歲以下嬰兒呈現非典型表現,有時僅顯示發燒和嘔吐,而非特徵性頸部僵直。可能出現:

  • 躁動不安
  • 哭叫
  • 不易餵食
  • 張力低下(hypotonia)
  • 囟門突出

法律狀態

台灣指定為第二類法定傳染病(2004年修正)。

可用資源

CDC網站提供個案定義、防治指引、疫苗接種建議、Q&A材料,以及透過監測系統(NIDSS)提供流行病學統計。

相關疾病

  • 流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal Meningitis)
  • 流行性腦膜炎疾病(Meningococcal diseases)
  • 流行性腦脊髓膜炎敗血症(Meningococcal sepsis)
  • 細菌性腦膜炎

影響地區

  • 台灣(法定第二類傳染病)
  • 全球性疾病

萃取時間: 2026-02-08T18:30:00+08:00 資料來源: 衛生福利部疾病管制署


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