摘要
廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲，1933年陳心陶先生在中國大陸廣東省首次發現於鼠類，1937年日本人松本在台灣花蓮野鼠內亦發現此蟲。人類不是此蟲適合的終宿主（鼠類才是），幼蟲誤入人體後無法發育為成蟲，僅可發育至第五期幼蟲，蟲體移行至腦膜處死亡，造成腦膜炎相關症狀。
詳細內容
疾病背景
廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）：
- 1933年：陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠（Rattus rattus）和褐鼠（Rattus norvegicus）的寄生蟲時，首先於鼠肺（肺動脈）中發現此蟲
- 1937年：日本人松本（Matsumoto）在台灣東岸花蓮之野鼠內亦發現此蟲
生活史（正常循環）
終宿主（鼠類）：
- 感染的大鼠透過糞便排出未成熟的幼蟲（第一期幼蟲）
- 蝸牛和蛞蝓吃了含有幼蟲的大鼠糞便而感染
- 幼蟲在蝸牛和蛞蝓體內發育至第三期幼蟲（但不會變為成蟲）
- 大鼠吃了感染的蝸牛、蛞蝓或受其黏液污染的食物時，寄生蟲在鼠體內發育為成蟲
- 雌雄交配產卵，進入下一個生活史循環
人類感染特性
人類為非適當終宿主：
- 鼠類才是適合的終宿主
- 幼蟲誤入人體後無法發育為成蟲
- 僅可發育至第五期幼蟲（又稱為幼成蟲）
- 蟲體移行至腦膜處死亡
- 造成嗜酸性球性腦膜炎相關症狀
傳播途徑
人類感染主要透過：
- 直接食用：
- 生食或未煮熟的蝸牛、蛞蝓
- 淡水蝦、蟹（可能的攜帶宿主）
- 間接感染：
- 食用受蝸牛或蛞蝓黏液污染的生菜、蔬果
- 飲用受污染的水
症狀
主要症狀（嗜酸性球性腦膜炎）：
- 劇烈頭痛
- 頸部僵硬
- 噁心、嘔吐
- 發燒
- 感覺異常（皮膚刺痛、麻木）
嚴重症狀：
- 視力障礙
- 顏面神經麻痺
- 意識改變
- 昏迷（罕見）
預後：
- 大多數病例為自限性
- 症狀持續2-8週
- 少數可能有長期神經學後遺症
診斷
- 臨床症狀（頭痛、嗜酸性球增多）
- 腦脊髓液檢查（嗜酸性球增多）
- 血清學檢查
- 分子檢測
- 影像學檢查（MRI）
治療
- 支持性療法：止痛、降低顱內壓
- 類固醇：減輕發炎反應
- 抗寄生蟲藥物：使用有爭議（可能加重發炎）
- 重複腰椎穿刺：降低顱內壓
預防措施
- 避免生食：
- 不要食用生的或未煮熟的蝸牛、蛞蝓
- 充分煮熟淡水蝦、蟹
- 食品安全：
- 徹底清洗生菜、蔬果
- 避免食用可能受蝸牛或蛞蝓污染的食物
- 飲用煮沸或過濾的水
- 環境管理：
- 控制蝸牛、蛞蝓數量
- 妥善儲存食物
流行地區
主要分布於：
- 亞洲（中國南部、台灣、泰國、越南）
- 太平洋島嶼（夏威夷、關島、大溪地）
- 澳洲
- 加勒比海地區
可用資源
網站提供疾病介紹、治療照護、檢體送驗事項、相關法規等資訊供民眾與醫療專業人員參考。
相關疾病
- 廣東住血線蟲感染症
- 嗜酸性球性腦膜炎
- 鼠肺蟲病
- 食源性寄生蟲病
影響地區
- 中國廣東
- 台灣（1937年花蓮首次發現）
- 東南亞
- 太平洋島嶼
- 澳洲
萃取時間: 2026-02-08T18:30:00+08:00 資料來源: 衛生福利部疾病管制署